L'hallux valgus est une pathologie orthopédique courante. Elle est généralement traitée chirurgicalement. Les méthodes conservatrices (thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie, médicaments) jouent un rôle important dans la prévention et la rééducation postopératoire de l'hallux valgus. Toutes les méthodes de traitement de l'hallux valgus et de la déviation du gros orteil seront abordées dans l'article.
Qu’est-ce que l’hallux valgus ?
Il s'agit d'une maladie dans laquelle le gros orteil se déplace sur le côté et un os apparaît au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne. Le code de pathologie de l'hallux valgus selon la CIM 10 est M20.1.
Raison principale La maladie d'hallux valgus est considérée faiblesse héréditaire du tissu conjonctif. Les facteurs provoquants sont :
- portez des chaussures serrées;
- marcher constamment avec des talons;
- charges excessives.
Plus rarement, la déformation de l'hallux valgus survient en raison de défauts de développement, de blessures ou d'autres maladies.
Degrés d'Hallux Valgus et ses symptômes
Il existe plusieurs classifications de l'Hallux valgus, qui distinguent 3 ou 4 degrés de pathologie. Les auteurs de guides destinés aux orthopédistes utilisent la systématisation suivante des stades de l'hallux valgus :
| Degré | Angle de déformation, en degrés. | Signes de déformation |
| 1 (faible) | moins de 20 | Grosseur indolore. Parfois, un inconfort apparaît après une longue marche. |
| 2 (moyenne) | 25-35 | Courbure sévère, difficulté à marcher avec des chaussures à talons et à bouts étroits. Douleurs possibles, callosités et inflammation récurrente de l'articulation. |
| 3 (lourd) | Plus de 35 | Déformation sévère, problèmes pour choisir des chaussures, difficultés à se tenir debout et à marcher, changements de démarche. Des douleurs fréquentes, des cors, des callosités et des modifications concomitantes du pied sont typiques. |
Traitement de la déformation hallux valgus du premier orteil
La seule façon de corriger un Hallux valgus sévère est la correction chirurgicale. Les techniques conservatrices sont principalement utilisées dans les premières étapes de la déformation. L'hallux valgus est traité par un orthopédiste.
La principale méthode pour déterminer le degré de pathologie consiste à radiographier, qui sont prises en deux projections avec une seule charge. De plus, le médecin peut prescrire une plantographie, une tomodensitométrie, une IRM et d'autres études.
Chirurgie pour corriger l'hallux valgus
Le traitement chirurgical est indiqué en cas de déformation en hallux valgus modérée à sévère. À la demande du patient, une intervention chirurgicale mineure est parfois réalisée pour éliminer un défaut esthétique. Il existe de nombreuses méthodes pour éliminer une grosseur :
- résection d'exostose ;
- ostéotomie;
- transfert tendineux selon McBride et al.
L'intervention est réalisée selon la méthode habituelle ou par correction percutanée (à l'aide de petites ponctions). Il est possible de supprimer la croissance avec un laser. Une ou plusieurs incisions sont pratiquées sur le côté ou à l’arrière du pied. Le cône est coupé, parfois des fractures artificielles de la phalange principale ou du premier os métatarsien sont créées et les fragments sont fixés avec des vis.
Au stade initial de l'hallux valgus. l'opération dure 30 à 40 minutes, avec une déformation importante – jusqu'à une heure et demie.
Rééducation après ablation de l'Hallux valgus.
La récupération après ablation de la masse dure environ 2 mois. La clé d'un rétablissement complet est le strict respect des recommandations de l'orthopédiste. Si les règles de rééducation sont ignorées, des complications à long terme peuvent survenir après l'intervention chirurgicale : nouvelle formation d'hallux valgus ou restriction des mouvements des articulations à vie.
Quelles chaussures porter après une opération ?
À partir du deuxième jour, vous serez autorisé à marcher dans la peau de Baruk. Avant que l'enflure ne diminue, vous devriez bouger le moins possible, la plupart du temps, le patient est allongé avec la jambe surélevée. Après 2 semaines, les restrictions de marche sont levées. L'utilisation de bottes Baruk reste obligatoire pendant 1 à 1,5 mois après l'excision osseuse.. Ensuite, vous pouvez porter des baskets amples ou des bottes à bout large.
Vous devriez laisser les talons pendant six mois.
Est-il possible de se faire masser après une opération ?
Le massage peut être effectué une fois la plaie complètement cicatrisée. Pour améliorer la circulation sanguine et le drainage lymphatique, massez toute la partie inférieure du membre. La procédure commence par des caresses. Pétrissez ensuite la plante et l’arrière du pied en effectuant des mouvements circulaires. Tenez l'articulation de la cheville avec vos mains et déplacez-vous vers le genou. Au stade final, les coups sont refaits.
Thérapie par l'exercice des pieds à vis.
La physiothérapie est une partie obligatoire de la période de rééducation de l'hallux valgus et commence dans la troisième semaine après la chirurgie. Tout d’abord, vous pliez et étendez votre doigt 3 fois, en le maintenant dans chaque position pendant 10 secondes. Les exercices sont répétés 3 à 4 fois par jour. Tous les mouvements sont effectués avec soin, en évitant toute gêne.
À partir du deuxième mois après l'ablation de l'hallux valgus, le nombre de répétitions augmente à 7-8, le nombre d'approximations à 6-8 par jour. L'inconfort est acceptable. Les mouvements actifs sont complétés par des mouvements passifs (avec les mains). Après un mois et demi, vous devez vous tenir sur la pointe des pieds 5 à 6 fois par jour, 7 à 8 fois et maintenir cette position pendant environ 10 secondes.
Il est utile de marcher sur une surface inclinée et de monter les escaliers.
Pansements correcteurs
Des pansements correcteurs sont utilisés après avoir arrêté de porter la chaussure Baruk. Les produits sont constitués de deux bandages reliés par une charnière et fixent le pouce en position d'abduction. Après 1 à 1,5 mois, le bandage est remplacé par des inserts en silicone. La jambe ne doit pas être comprimée. – cela perturbe la circulation sanguine et peut provoquer des lésions des tissus mous.
Comment se débarrasser de l'hallux valgus sans chirurgie
Aux stades avancés de l’hallux valgus, il est impossible de guérir complètement l’oignon par une correction conservatrice. Toutes les méthodes conservatrices sont utilisées uniquement pour éliminer la douleur, prévenir les complications et la progression de la courbure.
Pour garantir les résultats Le traitement doit être débuté dès les premiers signes. apparition d'un hallux valgus. Des exercices spéciaux, des massages, de la physiothérapie et l'utilisation d'appareils orthopédiques en combinaison avec l'utilisation de remèdes populaires sont efficaces.
Massage des pieds et gros orteils
Il est recommandé d'effectuer la procédure après un bain chaud.
- La jambe avec l'orteil déformé est pliée au niveau du genou et posée sur la cuisse de l'autre jambe, la semelle tournée vers l'intérieur.
- La semelle est malaxée avec le poing en appuyant alternativement sur différentes zones de la partie distale.
- La masse de l'hallux valgus est massée en mouvements circulaires, puis tous les doigts sont étirés et malaxés.
- Pour stimuler l'écoulement du sang et de la lymphe, placez vos bras autour de votre jambe et déplacez vos paumes du pied au genou.
Médicaments contre la déformation.
Pour éliminer l'inflammation dans la région de l'Hallux valgus, des médicaments anti-inflammatoires topiques sont utilisés.
La formation d'hallux valgus s'accompagne du développement de l'arthrose et d'une détérioration des processus métaboliques locaux. Par conséquent, des médicaments ayant des effets chondroprotecteurs sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine et stimuler la réparation des tissus.
Il existe des pommades complexes spéciales contre l'hallux valgus. Par exemple, une crème spéciale contient de l'huile de requin, des huiles et des extraits naturels qui ont un effet anti-inflammatoire, éliminent la douleur et stimulent la régénération des tissus.
Pour réduire la douleur et l'inflammation, des patchs, des compresses à base de propolis, de bardane et de térébenthine, d'argile rouge et de sel marin peuvent être utilisés. Toutes les compositions sont appliquées sur l'os saillant, recouvertes d'un bandage, laissées pendant 1 à 2 heures, puis lavées.
L'hallux valgus peut-il être corrigé avec des exercices ?
Les exercices pour Hallux valgus peuvent renforcer les ligaments et les muscles et avoir un effet positif sur les petits os. La gymnastique thérapeutique est réalisée après avoir échauffé l'hallux valgus par massage. Effectuez les exercices suivants :
- Marchez alternativement sur les talons avec appui sur les bords extérieurs et intérieurs du pied.
- Marcher sur un tapis suspendu.
- Faites rouler une balle élastique.
- Extension et compression des orteils en position assise.
- Prenez des objets (crayons, serviettes, petits jouets).
- Dessinez diverses formes dans les airs.
- Étirez l'élastique placé sur les gros orteils en séparant les pieds.
- Flexion et extension passives de l'articulation malade à l'aide des mains.
Les exercices sont effectués quotidiennement et sont complétés par des étirements libres et des caresses pour soulager les tensions musculaires. Seules des charges constantes peuvent affecter l'évolution de la maladie.
Appareils orthopédiques
Compte tenu du matériau, tous les appareils Hallux valgus sont divisés en trois groupes : souples, semi-rigides et durs. Les doux sont utilisés pendant la journée, les semi-durs - jusqu'à plusieurs heures. Les rigides sont conçues pour soutenir le pied la nuit.
Selon le type de construction, on distingue :
- Insertions entre les doigts — corriger la position de l'index aux premiers stades de la déformation ou en période postopératoire. Fabriqué en silicone souple.
- Modèles - des produits souples utilisés pour améliorer l'absorption des chocs. Parfois, ils sont disponibles avec un septum qui élimine l'hallux valgus.
- Correcteurs et bandages. — recommandé pour les stades modérés et sévères. Ils peuvent être souples ou semi-rigides et soutiennent une partie importante du pied. Ils sont également utilisés pour les pieds valgus.
- attelles orthopédiques — ajuster l'angle de l'hallux valgus. Ils sont utilisés plus tard et uniquement la nuit, car ils sont incompatibles avec les chaussures.
Physiothérapie pour hallux valgus
Les procédures physiothérapeutiques sont considérées comme faisant partie d'un traitement complet et se combinent bien avec le massage et la thérapie par l'exercice. Les méthodes suivantes sont utilisées :
- Thérapie à la paraffine — procure un réchauffement en profondeur des muscles et des ligaments, améliore la circulation sanguine et active le métabolisme local.
- boue thérapeutique - a le même effet que la paraffine. Soulage les tensions musculaires.
- thérapie au laser — aide à dilater les capillaires, à réduire l'enflure et à améliorer l'absorption des protéines par les cellules.
- Thérapie par ultrasons - active le métabolisme et la microcirculation dans les tissus. Stimule la production de collagène. Réduit la douleur et l'enflure dans la zone de l'hallux valgus.
- Thérapie par ondes de choc — élimine les processus stagnants, stimule la circulation sanguine, améliore l'apport d'oxygène et de nutriments et active la régénération. Il agit efficacement non seulement sur les ligaments et les muscles, mais aussi sur le tissu ostéochondral.
Prévention de l'hallux valgus
La prévention de l'hallux valgus doit commencer tôt. Une attention particulière doit être accordée à la santé des pieds des enfants., dont la famille a des proches qui souffrent d'hallux valgus avec des bosses aux pouces. Un oignon se forme lorsqu'il y a un pied plat transversal, les enfants et les adultes atteints de cette pathologie doivent donc effectuer des exercices réguliers pour renforcer l'appareil ligamento-musculaire.
Il est important de choisir des chaussures adaptées : amples, à semelles stables et fabriquées dans des matériaux naturels. Tu devrais baisser les talons. Il est utile d'utiliser des supports de voûte plantaire. Si indiqué, il est recommandé d'utiliser des semelles orthopédiques. Une activité physique régulière, mais pas excessive, est bénéfique.
Vous devez vous débarrasser de l'excès de poids pour réduire la charge statique.